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猪苓为孔菌真菌猪苓的干燥菌核。别名:野猪粪、豕零、猳猪屎、豕橐、豨苓、地乌桃、野猪食、猪屎苓。生长在山林中柞树、枫树、桦树、槭树和橡树的根上。分布陕西、山西、湖南、湖北、河南和云南等地。
猪苓在仲景书中,《伤寒论》入2方次,《金匮要略》入3方次。
【药性特点】猪苓甘、淡,平。入肾、膀胱经。功效与作用:利水渗湿。主治太阳病,阳明病,少阴病,痰饮病,小便不利病,呕吐病等。
【猪苓的临床应用】
(一)治太阳病
太阳病本证
太阳病蓄水证
五苓散证
见证、证质、证治、证方(见泽泻条)。(商盟百科网chnore.com)
猪苓在五苓散中,合茯苓、泽泻导水下行,通利小便。
五苓散证,亦见于《金匮要略》中的痰饮病之下焦饮逆证;小便不利病之太阳蓄水证等,属异病同治之例。
(二)治阳明病
阳明病本证
阳明病热证
猪苓汤证
证见:发热,口渴,小便不利,脉浮,或见下利,咳而呕,心烦不得眠(223)。证质为热盛伤阴,水气不利。治用猪苓汤。方中猪苓、茯苓、泽泻甘淡渗泄以利水;滑石甘寒,既能清热,又能利水,一物而兼二任;阿胶血肉有情之品,咸寒润下,育阴清热,对阴伤而有热者尤宜。诸药相合,共奏清热滋阴而利水。
猪苓汤证,既见于《伤寒论》中的少阴病之阴虚水结证(319),与《金匮要略》小便不利病之阴虚水热互结证(十三-13),发病虽有区别,证质相同,故治方不殊。
(三)治呕吐病(商盟百科网chnore.com)
呕吐后思水证
猪苓散证
证见:呕吐后,口渴,思水者(十七-13)。饮随呕去,胃阳渐复,思水以润燥。治用猪苓散。方以白术益气健脾运湿,茯苓、猪苓淡渗利水,导湿下行,而共奏健脾利水化饮之效。
猪苓的配伍应用
猪苓甘淡渗泄,利水作用较强,猪苓用于水湿停滞的各种水肿,单味应用即可取效。猪苓治通身肿满,小便不利,皆单用一味猪苓为末,热水调服以治;猪苓治疗水湿内停所致之水肿、小便不利,常与泽泻、茯苓、白术等同用,如四苓散(《名医指掌》);猪苓治肠胃寒湿,濡泻无度,常与肉豆蔻、黄柏同用,如猪苓丸(《圣济总录》)。猪苓药性沉降,入肾、膀胱经,善通利水道,配生地、滑石、木木通等,治热淋,小便不通,淋沥涩痛,如十味导赤汤(《医宗金鉴》)。
1、猪苓治脉浮发热,渴欲饮水,小便不利:猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各一两。上五味以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。(《伤寒论》猪苓汤)2、猪苓治年壮气盛,梦遗白浊:半夏一两,猪苓一两。上半夏锉如豆大,猪苓为末。先将半夏炒令黄色,不令焦,地上去火毒半日,取半夏为末;以一半猪苓末调匀和丸,如桐子大,更用余猪苓末拌丸,使干,入不油砂瓶中养之。每服四十丸,空心温酒盐汤下,于申未间冷酒下。(《济生方》猪苓丸)3、猪苓治妊娠从脚上至腹肿,小便不利,微渴引饮:猪苓五两,末,以熟水服方寸匕,日三服。(《子母秘录》)4、猪苓治通身肿满,小便不利。用猪苓五两,研为还想,每服一匙,熟水送下。一天服三次。5、猪苓治痃疟不分新久:猪苓一两,茯苓五钱,柴胡四钱,半夏三钱,甘草一钱,生姜三片,大枣二枚。水三碗,煎一碗。未发前服,渣再煎,发后服。(《方脉家宝》)6、猪苓治伤寒口渴。用猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两,加水四升,煮成二升。每服七合。一天服三次。此方名"猪苓汤"。7、猪苓治肠胃寒湿,濡泻无度,嗜卧不食:猪苓(去黑皮)半两,肉豆蔻(去壳,炮)二枚,黄柏(去粗皮,炙)一分。上三味捣罗为末,米饮和丸,如绿豆大,每服十丸,食前熟水下。(《圣济总录》猪苓丸)8、猪苓治呕吐而病在膈上,思水者:猪苓、茯苓、白术各等分。上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。(《金匮要略》猪苓散)9、猪苓治子淋:猪苓五两。捣筛,以白汤三合,和方寸匕为一服,渐至二匕,日三夜二,尽,不瘥,宜转下之,服甘遂散。(《小品方》)
【猪苓的用量用法】
1.用量 常用量6—12克。(商盟百科网chnore.com)
最小量18铢(2.3克),如五苓散。
最大量1两(3克),如猪苓汤。
2.用法 汤剂,散剂。
按:猪苓甘淡而性偏凉,是常用的淡渗利湿药。其利水渗湿效胜茯苓,但无补益作用,这是与茯苓的主要区别。故凡水湿停滞所致之证,皆可使用,尤以偏热者最为适宜。惟淡渗之品,能耗阴液,所以无湿者不宜用。
【猪苓的文献摘要】
《神农本草经》:“利水道。”
《汤液本草》:“泻膀胱。”
《本草纲要》:“治淋肿脚气,白浊带下,妊娠子淋胎肿,小便不利。”(商盟百科网chnore.com)
【猪苓的药理作用】
1.据化学分析 猪苓含麦角甾醇、粗蛋白、可溶性糖分和多糖等。
2.据药理研究 本品有显著的利尿作用,主要是抑制肾小管对水电解质,特别是钠、钾、氯的重吸收所致。其利尿作用较茯苓、木通、淡竹叶等为强,给药后6小时,尿量增加62%,尿中氯化物增加45%。
3.据现代临床 本品主治心脏病水肿,肾炎水肿,肾病综合征,更年期综合征水肿,黏液性水肿,阴道炎,盆腔炎,脂肪肝等。
猪苓的用药禁忌
无水湿者忌服猪苓;有湿症而肾虚者忌猪苓。
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