知母的功效与作用及禁忌,中药知母图片

商盟百科网 2023-04-15 04:21 99

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知母为百合科多年生草本植物知母的根状茎。主产河北、山西、陕西和内蒙古等地,以河北易县产品最佳。知母在仲景书中,《伤寒论》入3方次,《金匮要略》入4方次。

【药性特点】知母苦、甘,寒。入肺、胃、肾经。功效与作用:清热泻火,滋阴润燥。主治阳明病,厥阴病,暍病,百合病,疟病,历节病,虚劳病等。

  【知母的临床应用】

(一)治阳明病

阳明病热证

1.白虎汤证

见证、证质、证治、证方(见石膏条)。

知母在白虎汤中,苦寒而润,长于泄火润燥。

2.白虎加人参汤证

见证、证质、证治、证方(见石膏条)。

知母在白虎加人参汤中,同于白虎汤。

白虎加人参汤证,亦见于《金匮要略》暍病和消渴病,为异病同治之例。

(二)治厥阴病

厥阴病寒热错杂证

麻黄升麻汤证

见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。

知母在麻黄升麻汤中,合黄芩、葳蕤、天冬、石膏、当归、芍药滋阴清肺,则咽喉不利,咳脓血等证可除。(商盟百科网chnore.com)

(三)治百合病

津伤燥热证

百合知母汤证

见证、证质、证治、证方(见百合条)。

知母在百合知母汤中,滋阴清热,除烦润燥。

(四)治疟病

温疟证

白虎桂枝汤证

见证、证质、证治、证方(见石膏条)。

知母在白虎桂枝汤中,苦寒而润,长于泄火润燥。

(五)治历节病

风湿历节证

桂枝芍药知母汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

知母在桂枝芍药知母汤中,合芍药滋阴养血、清热,且防温燥伤阴。

(六)治虚劳病

虚劳失眠证(商盟百科网chnore.com)

酸枣仁汤证

见证、证质、证治、证方(见酸枣仁条)。

知母在酸枣仁汤中,滋阴降火,除烦热。

知母的配伍应用

1、治伤寒脉浮滑 表有热 里有寒;或三阳合病 腹满 身重 难以转侧 口不仁 面垢 谵语 遗尿 发汗则谵语甚 下之则额上生汗 手足逆冷 若自汗出者;或伤寒脉滑而厥 里有热:知母六两 石膏一斤 (碎) 甘草(炙)二两 粳米六合.上四味 以水一斗 煮米熟 汤成去滓 温服一升 日三服.(《伤寒论》白虎汤)

2、治伤寒狐惑 咽喉涩痛 口唇破 吐脓血:知母 (焙)一两 石膏二两 黄芩(去黑心)、甘草(炙、锉)各三分.上四味 粗捣筛.每服五钱匕 水一盏半 糯米一匙 煎至八分 去滓.食前温服.(《圣济总录》知母汤)

3、治久近痰嗽 自胸膈下塞停饮 至于脏腑:知母、贝母各一两为末 巴豆三十枚去油 研匀.每服一字 用姜三片 二面蘸药 细嚼咽下 便睡 次早必泻一行 其嗽立止.壮人乃用之.一方不用巴豆.(《医学集成》)

4、治久嗽气急:知母(去毛 切)五钱(隔纸炒) 杏仁(姜水泡 去皮尖 焙)五钱.以水一钟半 煎一钟 食远温服.次以萝卜子、杏仁等分 为末 米糊丸 服五十丸 姜汤下 以绝病根.(《卫生杂兴》)

5、治肺家受燥 咳嗽气逆:知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮.水煎服.(《症因脉治》知母甘桔汤)

6、治伤寒胃中有热 心觉懊恼 六脉洪数 或大便下血:知母二钱 黄芩二钱 甘草一钱.水煎热服. (《扁鹊心书》知母黄芩汤)

7、治肺劳有热 不能服补气之剂者:知母(炒)、贝母(炒)等分.为末服.(《医方集解》二母散)

8、治气虚劳伤 面黄肌瘦 气怯神离 动作倦怠 上半日咳嗽烦热 下午身凉气爽 脉数有热者:知母三钱 黄柏三钱 人参二钱 麦冬五钱 广皮一钱 甘草五分.水煎服.(《症因脉治》知柏参冬饮)

9、用于热病烦渴:该品甘寒质润,善清肺胃气分实热,而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛,壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用,如白虎汤。

10、用于肺热咳嗽,阴虚燥咳:该品功能清泻肺火,滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠,常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用;或阴虚燥咳、干咳少痰者,多与贝母同用,如二母散。

11、用于骨蒸潮热:该品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸,故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺,骨蒸潮热、盗汗、心烦等症,常与黄柏同用,配入养阴药中,以加强滋阴降火之效,如知柏地黄丸。

12、用于阴虚消渴,肠燥便秘:该品有滋阴润燥,生津止渴之效。用于内热伤津,口渴引饮之消渴病,常与天花粉、葛根等配用,如玉液汤。用于肠燥便秘,常与生首乌、当归、麻仁同用,又有润肠通便之效。(商盟百科网chnore.com)

  【知母的用量用法】

1.用量 常用量6—18克。

最小量2两(6克),如酸枣仁汤。

最大量6两(18克),如白虎汤。

2.用法 汤剂。

按:知母苦甘寒,质柔润,入肺、胃、肾三经。苦寒相合,则能清热泻火。甘寒质润,则能滋阴润燥。可见,知母以清润为专长。故凡燥热伤阴,不论实证、虚证,皆可应用。然寒润之性,易于滑肠作泻。故阴虚便秘者,甚为适合。若脾虚便溏,或寒饮咳嗽者,则非所宜。

知母生用泻火力强,盐水炒用,是取其入肾之义。

知母与石膏皆能清肺胃实热。然石膏辛甘大寒,重在清解;知母苦寒质润,重在清润。所以清宣肺热者,多用石膏;清热润燥者,多用知母。里热重津液已伤者,宜用知母;里热重津未伤者,宜用石膏。阳明热盛伤津之证,二者常相须为用。

  【知母的文献摘要】

1、《本草通玄》:知母苦寒,气味俱厚,沉而下降,为肾经本药。兼能清肺者,为其肃清龙雷,勿使僭上,则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火,理消渴之烦蒸,凡止咳安胎,莫非清火之用。多服令人泄泻,亦令人减食,此惟实火燔灼者,方可暂用。若施之于虚损之人,如水益深矣。盖苦寒之味,行天地肃杀之令,非长养万物者也。

2、《本草正》:古书言知母佐黄柏滋阴降火,有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火,知母能消肺金,制肾水化源之火,去火可以保阴,是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。继自丹溪而后,则皆用以为补阴,诚大谬矣。夫知母以沉寒之性,本无生气,用以清火则可,用以补阴,则何补之有?

3、《本草纲目》:肾苦燥,宜食辛以润之;肺苦逆,宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉,下则润肾燥而滋阴,上则清肺金泻火,乃二经气分药也;黄柏则是肾经血分药,故二药必相须而行,昔人譬之虾与水母,必相依附。

4、《药品化义》:知母与黄柏并用,非为降火,实能助水;与贝母同行,非为清痰,专为滋阴。

5、《本经逢原》:知母,《本经》言除邪气肢体浮肿,是指湿热水气而言。故下文云下水,补不足,益气,乃湿热相火有余,烁灼精气之候,故用此清热养阴,邪热去则正气复矣。

6、《本草新编》:知母,味苦、辛,气大寒,沉而降,阴也,无毒。入足少阴、阳明,又入手太阴。最善泻胃、肾二经之火,解渴止热,亦治久疟。此物只可暂用,而不可久服。丹溪加入六味丸中,亦教人暂服,以泻肾中浮游之火,非教人长服也。黄柏未尝不入气分,而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火,亦能清肺中之火,知母泻肾中之热,而亦泻胃中之热,胃为多气多血之腑,岂止入于气分,而不入于血分耶?是二药不必兼用。

《神农本草经》:“主消渴热中,除邪气。”

《本草纲目》引《名医别录》:“疗伤寒,久疟,烦热。”(商盟百科网chnore.com)

《本草纲目》引《用药法象》:“泻无根之肾火,疗有汗之骨蒸,止虚劳之热,滋化源之阴。”

《本草纲目》:“下则润肾燥而滋阴,上则清肺金而泻火。”

  【知母的药理作用】

1.据化学分析 知母含多种甾类皂苷,多量的黏液质和烟酸、含氧杂酮和C-葡萄糖苷胆碱等。

2.据药理研究

(1)本品有解热作用。

(2)本品能促进脂肪组织对葡萄糖的摄取,可使肝糖原下降,横膈糖原升高。

(3)本品有利尿作用。

3.据抗菌试验 本品对溶血性金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌及常见致病性皮肤真菌,均有较强的抑制作用;对白色念珠菌有抑制作用。

4.据现代临床 本品主治急性病毒性肺炎,急性支气管肺炎,急性病毒性心肌炎,流行性出血热,猩红热,肠伤寒,急性病毒性肝炎,急性风湿热,类风湿关节炎,疟疾,流行性感冒等。

知母的用药禁忌

脾胃虚寒,大便溏泄者忌服。①《别录》:多服令人泄。②《医学入门》:凡肺中寒嗽,肾气虚脱,无火症而尺脉微弱者禁用。③《本草经疏》:阳痿及易举易痿,泄泻脾弱,饮食不消化,胃虚不思食,肾虚溏泄等证,法并禁用。④《本经逢原》:外感表证未除、泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服,令人作泻减食,故虚损大忌。

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