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2022年农村合作医疗报销政策

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销 ，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

参合人员报销医药费时 ，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。

参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算 ，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的 ，补偿费用由定点医疗机构承担。

（一）起付线

一级定点医疗机构100元 ，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

（二）报销比例

一级定点医疗机构住院不实行分段补偿 ，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿 ，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

符合报销范围内的医药费按以下比例报销：

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销 ，5000元至10000元的部分按55%的比例报销 ，10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销 ，5000元至10000元的部分按40%的比例报销 ，10000元以上的部分按照45%的比例报销。(商盟百科网chnore.com)

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构 ，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构 ，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

（三）封顶线

住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

（四）携带材料

住院人员报销医药费 ，不仅要持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制) ，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。

（五）特别规定

尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销 ，每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的 ，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用 ，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住 ，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的 ，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料 ，经区合作医疗管理办公室办理审核 ，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

2022年农村合作医疗报销比例是多少

一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例(商盟百科网chnore.com)

1、300元以下的 ，报销30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的 ，报销70%;

3、2000元(不含)以上的 ，报销50%。

二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的 ，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的 ，报销65%;

3、10000元(不含)以上的 ，报销50%。

三、二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的 ，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的 ，报销55%;

3、10000元(不含)以上的 ，报销50%。

四、三级医院医疗费报销比例(商盟百科网chnore.com)

1、1000元以下的 ，报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的 ，报销45%;

3、10000元以上(不含)的 ，报销40%。

农村合作医疗报销时间

当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

农村合作医疗报销标准

一、门诊报销标准

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60% ，每次就诊处方药费限额10元 ，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40% ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30% ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20% ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。(商盟百科网chnore.com)

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销标准

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准 ，超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院 ，治疗费和护理费每天补偿10元 ，限额200元。

三、大病报销标准

1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 ，即5001-10000元补偿65% ，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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